{"id":2598,"date":"2015-12-22T22:30:00","date_gmt":"2015-12-22T21:30:00","guid":{"rendered":"http:\/\/blog-sans-gluten.com\/?p=2598"},"modified":"2020-03-22T21:18:56","modified_gmt":"2020-03-22T20:18:56","slug":"pourquoi-faut-il-arreter-de-parler-d-intolerance-au-gluten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/pourquoi-faut-il-arreter-de-parler-d-intolerance-au-gluten\/","title":{"rendered":"Pourquoi faut-il arr\u00eater de parler d&rsquo;intol\u00e9rance au gluten ?"},"content":{"rendered":"<p>Dans cet article je voudrais vous transmettre&nbsp;<strong>deux messages tr\u00e8s importants<\/strong>.<\/p>\n<p>Le premier est le suivant :<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab\u00a0nous devrions tous arr\u00eater de parler d&rsquo;intol\u00e9rance au gluten ! blog-sans-gluten.com\u00a0\u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Non, vous ne r\u00eavez pas&#8230;<br \/>\nVous \u00eates bien sur le blog-sans-gluten.com !<\/p>\n<p>Je vous assure que d&rsquo;ici la fin de votre lecture vous comprendrez mieux&#8230;<\/p>\n<p>Le second message, li\u00e9 au premier, concerne une cat\u00e9gorie de patients dont les m\u00e9decins ne savent pas trop quoi faire.<\/p>\n<p>En effet, il existe une cat\u00e9gorie de personnes qui pr\u00e9sentent des <a href=\"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/maladie-coeliaque-definition\/\">sympt\u00f4mes de la maladie coeliaque<\/a>, mais qui ne sont pourtant pas diagnostiqu\u00e9es malades coeliaques !<\/p>\n<p>Et elles ne rentrent pas dans la cat\u00e9gorie des <a href=\"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/pourquoi-manger-sans-gluten\/\">allergiques au bl\u00e9<\/a> non plus.<\/p>\n<p>Face \u00e0 ce paradoxe, certains m\u00e9decins s&rsquo;interrogent aujourd&rsquo;hui sur la possibilit\u00e9 de l&rsquo;existence d&rsquo;une <strong>nouvelle forme de maladie li\u00e9e au gluten<\/strong>.<\/p>\n<p>J&rsquo;aimerais, \u00e0 travers cet article, commencer \u00e0 lever le voile sur ce qu&rsquo;on appelle (pour le moment) la \u00ab\u00a0<b>sensibilit\u00e9 au gluten non coeliaque<\/b>\u00a0\u00bb .<\/p>\n<p>Avant de passer aux choses s\u00e9rieuses je voudrais vous poser cette question :<\/p>\n<blockquote><p>L&rsquo;absence de preuve est-elle la preuve de l&rsquo;absence ?<\/p><\/blockquote>\n<p>Promis, maintenant finies les phrases \u00e9nigmatiques,&nbsp;et&nbsp;j&rsquo;arr\u00eate aussi d&rsquo;\u00eatre \u00e9vasif, place aux sciences !<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h2><b><img data-recalc-dims=\"1\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-2613 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/marcwelter.com\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/pourquoi-faut-il-arreter-de-parler-d-intolerance-au-gluten.jpg?resize=730%2C354&#038;ssl=1\" alt=\"Pourquoi faut-il arr\u00eater de parler d'Intol\u00e9rance au gluten\" width=\"730\" height=\"354\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/pourquoi-faut-il-arreter-de-parler-d-intolerance-au-gluten.jpg?w=730&amp;ssl=1 730w, https:\/\/i0.wp.com\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/pourquoi-faut-il-arreter-de-parler-d-intolerance-au-gluten.jpg?resize=300%2C145&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/pourquoi-faut-il-arreter-de-parler-d-intolerance-au-gluten.jpg?resize=100%2C48&amp;ssl=1 100w, https:\/\/i0.wp.com\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/pourquoi-faut-il-arreter-de-parler-d-intolerance-au-gluten.jpg?resize=150%2C73&amp;ssl=1 150w, https:\/\/i0.wp.com\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/pourquoi-faut-il-arreter-de-parler-d-intolerance-au-gluten.jpg?resize=200%2C97&amp;ssl=1 200w, https:\/\/i0.wp.com\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/pourquoi-faut-il-arreter-de-parler-d-intolerance-au-gluten.jpg?resize=450%2C218&amp;ssl=1 450w, https:\/\/i0.wp.com\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/pourquoi-faut-il-arreter-de-parler-d-intolerance-au-gluten.jpg?resize=600%2C291&amp;ssl=1 600w\" sizes=\"(max-width: 730px) 100vw, 730px\" \/><\/b><\/h2>\n<h2><b>Des travaux scientifiques rest\u00e9s anecdotiques plus de 30 ans&nbsp; !<\/b><\/h2>\n<p>Des travaux pionniers de la fin des ann\u00e9es 70<sup id=\"fnref-2598-ellis1978\"><a href=\"#fn-2598-ellis1978\" rel=\"footnote\">1<\/a><\/sup> et&nbsp;d\u00e9but des ann\u00e9es 80<sup id=\"fnref-2598-cooper1980\"><a href=\"#fn-2598-cooper1980\" rel=\"footnote\">2<\/a><\/sup> ont mis en \u00e9vidence ce qui semble \u00eatre un <strong>nouveau genre de maladie li\u00e9e au gluten<\/strong>.<\/p>\n<p>Mais tout ceci est rest\u00e9 <strong>anecdotique<\/strong>.<\/p>\n<p>Pour preuve, l&rsquo;article scientifique du Dr. Cooper et collaborateurs<sup id=\"fnref2:2598-cooper1980\"><a href=\"#fn-2598-cooper1980\" rel=\"footnote\">2<\/a><\/sup> publi\u00e9 en 1980 a \u00e9t\u00e9 cit\u00e9 par seulement 4 autres publications scientifiques&nbsp;entre 1980 et 2011 (dont seulement 2 sont r\u00e9ellement li\u00e9es \u00e0 la th\u00e9matique du gluten) selon la base de donn\u00e9es bibliographiques Medline.<\/p>\n<p>L&rsquo;article \u00e9tait une tentative&nbsp;de caract\u00e9risation d&rsquo;une nouvelle maladie li\u00e9e au gluten&nbsp;qui n&rsquo;est <strong>PAS&nbsp;la maladie coeliaque<\/strong> par Dr. Cooper et ses collaborateurs.<\/p>\n<p>L&rsquo;article avait \u00e9t\u00e9 vivement critiqu\u00e9 et les conclusions sur l&rsquo;existence d&rsquo;une nouvelle forme de maladie li\u00e9e au gluten fortement remises en questions<sup id=\"fnref-2598-cooper1981\"><a href=\"#fn-2598-cooper1981\" rel=\"footnote\">3<\/a><\/sup>. Puis ce n&rsquo;est que depuis 2012 (!!), soit <strong>plus de 30 ans apr\u00e8s,<\/strong>&nbsp;que la question de comprendre cette \u00ab\u00a0<strong>sensibilit\u00e9 au gluten<\/strong>\u00a0\u00bb a fini par refaire surface pour de bon<sup id=\"fnref-2598-sapone2012\"><a href=\"#fn-2598-sapone2012\" rel=\"footnote\">4<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>D&rsquo;ailleurs, l&rsquo;article de 1980 a depuis \u00e9t\u00e9 cit\u00e9 dans 19 articles scientifiques publi\u00e9s entre 2012 et Octobre 2015, signe visible d&rsquo;un <strong>regain d&rsquo;int\u00e9r\u00eat<\/strong> dans la communaut\u00e9 scientifique.<\/p>\n<p>Avec 19 r\u00e9f\u00e9rences \u00e0 ces travaux pionniers en moins de 3 ans contre 2 en plus 31 ans, ce doit effectivement \u00eatre un signe de <strong>prise de conscience<\/strong>&#8230;<\/p>\n<p>Un autre article publi\u00e9 en 1978 dans le prestigieux journal de recherche m\u00e9dicale&nbsp;<i>The Lancet<\/i><sup id=\"fnref2:2598-ellis1978\"><a href=\"#fn-2598-ellis1978\" rel=\"footnote\">1<\/a><\/sup> titrait &nbsp;\u00a0\u00bb Sensibilit\u00e9 au gluten non c\u00e9liaque ?\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Cet article de 1978 a \u00e9t\u00e9 cit\u00e9 (et donc pris en consid\u00e9ration par les scientifiques)&nbsp;pour la premi\u00e8re fois en &#8230; 2014 !<\/p>\n<p>Cet article a \u00e9t\u00e9 exhum\u00e9 <strong>plus de 36 ans apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 publi\u00e9<\/strong>&#8230;<\/p>\n<p>Depuis 2014 et jusqu&rsquo;en Octobre 2015, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9j\u00e0 cit\u00e9 8 fois, signe l\u00e0 aussi de cette <strong>r\u00e9habilitation<\/strong> d&rsquo;une hypoth\u00e8se qui n&rsquo;avait pas \u00e9t\u00e9 prise au s\u00e9rieux jusqu&rsquo;\u00e0 maintenant.<\/p>\n<blockquote><p>Mieux vaut tard que jamais, comme on dit !<\/p><\/blockquote>\n<h2><b>Que doit-on faire de ces malades qui ne sont ni coeliaques ni allergiques au bl\u00e9 mais qui ne supportent pas le gluten ?<\/b><\/h2>\n<p>C&rsquo;est justement la question que s&rsquo;est pos\u00e9e cette&nbsp;\u00e9quipe de m\u00e9decins du General Hospital de Birmingham en Angleterre dans l&rsquo;\u00e9tude publi\u00e9e en 1980.<\/p>\n<p>Il ont&nbsp;suivi des patients durant plusieurs ann\u00e9es sans r\u00e9ussir \u00e0 les diagnostiquer.<\/p>\n<p>Les auteurs d\u00e9crivent dans une publication scientifique<sup id=\"fnref3:2598-cooper1980\"><a href=\"#fn-2598-cooper1980\" rel=\"footnote\">2<\/a><\/sup> des patients souffrant d&rsquo;<strong>une forme de \u00ab\u00a0sensibilit\u00e9 au gluten\u00a0\u00bb<\/strong> mais qui ont la particularit\u00e9 de ne pas pr\u00e9senter de maladie coeliaque !<\/p>\n<h3><b>Quels sont les sympt\u00f4mes des patients \u00ab\u00a0sensibles au gluten\u00a0\u00bb ?<\/b><\/h3>\n<p>Dans cette publication, les auteurs d\u00e9crivent 8 femmes qui souffraient toutes de <strong>douleurs abdominales<\/strong> et de <strong>s\u00e9v\u00e8res diarrh\u00e9es chroniques<\/strong> souvent invalidantes et fr\u00e9quentes durant la nuit, sans \u00e9pisodes de constipation, et cela depuis au moins 7 mois, et jusqu&rsquo;\u00e0 plus de 20 ans !<\/p>\n<p>En particulier concernant leurs selles :<\/p>\n<ul>\n<li>la d\u00e9f\u00e9cation avait tendance \u00e0 \u00eatre <strong>explosive<\/strong>.<\/li>\n<li>les selles bien que souvent <strong>aqueuses<\/strong> et <strong>naus\u00e9abondes<\/strong>, \u00e9taient de couleur normale et ne contenaient pas de sang ou de mucus.<\/li>\n<li>La <strong>diarrh\u00e9e<\/strong> a \u00e9t\u00e9 suffisamment <strong>incapacitante<\/strong> chez 2 patientes pour \u00eatre un handicap social.<\/li>\n<li>7 patientes ont souvent souffert de <strong>nuits perturb\u00e9es<\/strong>.<\/li>\n<li>Toutes les patientes se sont plaintes de <strong>douleurs abdominales<\/strong>, de type colique, et <strong>soulag\u00e9es par la d\u00e9f\u00e9cation<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>D&rsquo;autres sympt\u00f4mes importants ont \u00e9t\u00e9:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>malaise<\/strong><\/li>\n<li><strong>distension abdominale<\/strong> (augmentation du volume de l&rsquo;abdomen)<\/li>\n<li><strong>borborygmes<\/strong> (bruit produit par les aliments liquides et par les gaz qu&rsquo;ils d\u00e9gagent dans l&rsquo;estomac ou l&rsquo;intestin au cours de la digestion)<\/li>\n<li>2 patientes se plaignaient de <strong>naus\u00e9es<\/strong> et avaient une <strong>anorexie persistante<\/strong>.<\/li>\n<li>6 patientes avaient <strong>perdu du poids<\/strong>, et jusqu&rsquo;\u00e0 9.5 Kg depuis le d\u00e9but des sympt\u00f4mes de diarrh\u00e9e.<\/li>\n<li>5 patientes souffraient d&rsquo;une augmentation du volume de la langue (on parle de <strong>macroglossie<\/strong>).<\/li>\n<li>3 patientes pr\u00e9sentaient des <strong>aphtes.<\/strong><\/li>\n<li>2 patientes souffraient d&rsquo;une d\u00e9formation des doigts qu&rsquo;on appelle <strong>hippocratisme digital<\/strong> ou \u00ab\u00a0doigts en baguettes de tambour\u00a0\u00bb (les ongles sont recourb\u00e9s vers la face de la paume de la main, arrondis du c\u00f4t\u00e9 du dos de la main, avec un surd\u00e9veloppement des derni\u00e8res phalanges), un sympt\u00f4me qu&rsquo;on retrouve notamment mais pas exclusivement dans des maladies inflammatoires du tube digestif.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>Quel a \u00e9t\u00e9 l&rsquo;effet d&rsquo;un r\u00e9gime sans gluten chez ces patientes ?<\/b><\/h3>\n<p>Un r\u00e9gime sans gluten leur a permis&nbsp;un <strong>soulagement dramatique<\/strong> de leurs sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Dans une seconde phase, le retour \u00e0 une <strong>alimentation avec gluten<\/strong>&nbsp;a induit un <strong>retour des sympt\u00f4mes<\/strong>.<\/p>\n<p>Le fait d&rsquo;avoir pris d&rsquo;autres dispositions auparavant, y compris un r\u00e9gime sans lait \u00e9taient rest\u00e9s inefficaces.<\/p>\n<p>Comme cela se fait dans le cadre d&rsquo;un diagnostic d&rsquo;une maladie coeliaque, les m\u00e9decins ont pratiqu\u00e9 des examens biologiques, dont une <strong>biopsie<\/strong> (c&rsquo;est-\u00e0-dire de petits pr\u00e9l\u00e8vements de tissus) de l&rsquo;intestin.<\/p>\n<p>Ils ont eu la surprise de ne pas rencontrer les caract\u00e9ristiques typiques permettant de conclure \u00e0 une maladie coeliaque.<\/p>\n<p>En particulier, ces patientes n&rsquo;avaient <strong>pas de l\u00e9sions de l&rsquo;intestin typiques<\/strong> de r\u00e9actions immunologiques anormales provoqu\u00e9es par une&nbsp;exposition au gluten alimentaire comme dans le cas d<span style=\"text-decoration: underline;\">&lsquo;<\/span><strong>une maladie coeliaque<\/strong>&#8230;<\/p>\n<p>De plus, <b>aucune<\/b> patiente ne souffrait de sympt\u00f4mes cliniques qui auraient permis d&rsquo;\u00e9tablir le diagnostic d&rsquo;une maladie connue&nbsp;:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>pas d&rsquo;an\u00e9mie<\/strong> (diminution de la quantit\u00e9 d&rsquo;h\u00e9moglobine, contenue dans une unit\u00e9 de volume de sang)<\/li>\n<li><strong>pas d&rsquo;oed\u00e8me p\u00e9riph\u00e9rique<\/strong> (r\u00e9tention anormale de liquide dans les tissus)<\/li>\n<li><strong>pas d&rsquo;ad\u00e9nopathie<\/strong> (inflammation chronique des ganglions lymphatiques)<\/li>\n<li><strong>pas de p\u00e9t\u00e9chie<\/strong> (taches de moins de 2 mm provoqu\u00e9es par un \u00e9coulement anormal de sang au niveau de la peau ou des muqueuses)<\/li>\n<li><strong>pas d&rsquo;\u00e9ruptions cutan\u00e9es<\/strong><\/li>\n<li><strong>pas d&rsquo;h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie<\/strong> (augmentation du volume du foie et de la rate)<\/li>\n<li><strong>pas de signes abdominaux anormaux<\/strong><\/li>\n<li>La <strong>sigmo\u00efdoscopie<\/strong> (examination de la partie terminale de l&rsquo;intestin) \u00e9tait <strong>normale<\/strong> chez toutes les patientes<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pourtant, globalement, des <strong>\u00e9vidences d&rsquo;une sensibilit\u00e9 au gluten<\/strong> ont pu \u00eatre r\u00e9v\u00e9l\u00e9es \u00e0 la fois par des signes cliniques (les sympt\u00f4mes indiqu\u00e9s&nbsp;plus haut), des signes mineurs au niveau de la morphologie la muqueuse de l&rsquo;intestin, et une r\u00e9apparition des sympt\u00f4mes apr\u00e8s r\u00e9introduction du gluten dans l&rsquo;alimentation.<\/p>\n<h2>M<b>ettre de l&rsquo;ordre dans les id\u00e9es \u00e0 propos de la sensibilit\u00e9 au gluten non coeliaque ?<\/b><\/h2>\n<p>Avant d&rsquo;\u00e9tudier une maladie, il faut <strong>un cadre<\/strong> et <strong>des d\u00e9finitions<\/strong> qui prot\u00e8gent contre les&nbsp;confusions et amalgames.<\/p>\n<p>Il s&rsquo;av\u00e8re que les publications scientifiques dans le domaine d&rsquo;\u00e9tude des maladies li\u00e9es au gluten manquent de <strong>consensus<\/strong>.&nbsp;Les terme utilis\u00e9s par les diff\u00e9rents chercheurs depuis les ann\u00e9es 80 ne sont pas toujours clairement d\u00e9finis.<\/p>\n<p>Ce qui n&rsquo;est pas une surprise, puisque qu&rsquo;on n&rsquo;a pas encore compris ce qu&rsquo;est cette sensibilit\u00e9 au gluten non coeliaque&#8230;.<\/p>\n<p>C&rsquo;est pour cela qu&rsquo;un panel d&rsquo;experts s&rsquo;est r\u00e9uni \u00e0 Londres en 2011 pour tenter d&rsquo;<strong>harmoniser<\/strong> le choix des termes employ\u00e9s par les scientifiques sp\u00e9cialistes des maladies li\u00e9es au gluten.<\/p>\n<p>Donc, en gros, ce panel d&rsquo;experts a eu pour mission de <strong>remettre de l&rsquo;ordre<\/strong> dans les termes et d\u00e9finitions qu&rsquo;il convient d&rsquo;utiliser, et ceux \u00e0 \u00e9carter lorsqu&rsquo;ils sont <strong>flous ou inappropri\u00e9s<\/strong>.<\/p>\n<p>Cela a donn\u00e9 lieu \u00e0 une publication de r\u00e9f\u00e9rence<sup id=\"fnref2:2598-sapone2012\"><a href=\"#fn-2598-sapone2012\" rel=\"footnote\">4<\/a><\/sup> qui a propos\u00e9 une s\u00e9rie de d\u00e9finitions ainsi qu&rsquo;une m\u00e9thodologie pour proc\u00e9der au diagnostic des diff\u00e9rentes maladies li\u00e9es au gluten.<\/p>\n<p>Fin 2012, une seconde r\u00e9union d&rsquo;experts a eu lieu \u00e0 Munich pour discuter les plus r\u00e9centes avanc\u00e9es du moment et les <strong>derni\u00e8res nouveaut\u00e9s et tendances<\/strong> autour de la \u00ab\u00a0sensibilit\u00e9 au gluten\u00a0\u00bb, ce qui a donn\u00e9 lieu \u00e0 une autre publication en 2013<sup id=\"fnref-2598-catassi2013\"><a href=\"#fn-2598-catassi2013\" rel=\"footnote\">5<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>En 2013, un autre groupe de travail multi-disciplinaire de 16 m\u00e9decins provenant de 7 pays diff\u00e9rents s&rsquo;est r\u00e9uni \u00e0 Oslo pour <strong>tenter d&rsquo;harmoniser<\/strong> \u00e0 nouveau le choix des termes \u00e0 privil\u00e9gier dans les publications scientifiques<sup id=\"fnref-2598-ludvigsson2013\"><a href=\"#fn-2598-ludvigsson2013\" rel=\"footnote\">6<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Il \u00e9tait devenu essentiel de d\u00e9finir les bons termes \u00e0 employer et de trouver un consensus&#8230;<\/p>\n<p>Ces experts ont \u00e9tudi\u00e9 la litt\u00e9rature scientifique publi\u00e9e avant janvier 2011 et ont \u00e9valu\u00e9 pas moins de <strong>22 termes scientifiques mal d\u00e9finis ou mal utilis\u00e9s<\/strong> dans les publications scientifiques qui parlent des maladies li\u00e9es au gluten.<\/p>\n<h2>\u00c0 quoi riment tout ces ballets d&rsquo;experts ?<\/h2>\n<p>Au lieu de progresser dans la recherche d&rsquo;une r\u00e9elle solution, les experts scientifiques et m\u00e9decins \u00e0 l&rsquo;avant-garde&nbsp;semblent pr\u00e9f\u00e9rer <strong>jouer avec les mots<\/strong>&#8230;<\/p>\n<p>En fait, cela veut surtout dire qu&rsquo;avant ces importantes r\u00e9unions de discussion, les articles scientifiques pouvaient tr\u00e8s bien utiliser \u00e0 tort un m\u00eame terme alors qu&rsquo;ils ne parlaient pas forc\u00e9ment des m\u00eames malades&#8230;<\/p>\n<p>Vous avouerez qu&rsquo;il est tr\u00e8s&nbsp;difficile de progresser dans la recherche m\u00e9dicale d&rsquo;une maladie, si l&rsquo;on ne sait m\u00eame pas de quoi on parle&#8230;<\/p>\n<p>D&rsquo;ailleurs, dans la publication du groupe de travail d&rsquo;Oslo, le terme <strong>\u00ab\u00a0Intol\u00e9rance au gluten\u00a0\u00bb<\/strong> a justement \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9<sup id=\"fnref2:2598-ludvigsson2013\"><a href=\"#fn-2598-ludvigsson2013\" rel=\"footnote\">6<\/a><\/sup> parmi 22 termes dont ils pr\u00e9cisent la d\u00e9finition dans leur publication de 2013.<\/p>\n<p>Je vous demande quel est&nbsp;l&rsquo;un des seuls termes qu&rsquo;ils conseillent d&rsquo;\u00e9carter purement et simplement ?<\/p>\n<p>Et oui ! Surprise !<\/p>\n<blockquote><p><strong>Il est maintenant recommand\u00e9 officiellement depuis 2013 de ne plus parler d&rsquo; \u00ab\u00a0Intol\u00e9rance au gluten\u00a0\u00bb<\/strong><\/p><\/blockquote>\n<h3>Pourquoi faut-il \u00e9viter de parler d&rsquo;Intol\u00e9rance au gluten ?<\/h3>\n<p>Pour \u00eatre bien clair : l&rsquo;origine de la confusion avec le terme \u00ab\u00a0Intol\u00e9rance au gluten\u00a0\u00bb vient du fait que les m\u00e9decins utilisaient initialement ce mot pour d\u00e9signer les <strong>malades coeliaques.<\/strong><\/p>\n<p>Puis par extensions ce sont <strong>tous les patients qui manifestent une am\u00e9lioration clinique apr\u00e8s avoir mis en place un r\u00e9gime sans gluten<\/strong> qu&rsquo;on a appel\u00e9 Intol\u00e9rants au gluten.<\/p>\n<p>Et ceci m\u00eame lorsqu&rsquo;ils ne sont pas diagnostiqu\u00e9s malades coeliaques.<\/p>\n<p>Donc, ce terme est progressivement devenu trop vague et impr\u00e9cis.<\/p>\n<p>Les experts reconnus mondialement dans ce domaine ont donc conclut&nbsp;que parler d&rsquo;<em><strong>&nbsp;\u00ab\u00a0Intol\u00e9rance au gluten\u00a0\u00bb n&rsquo;est plus&nbsp;appropri\u00e9 aujourd&rsquo;hui pour nommer la maladie coeliaque<\/strong>.<\/em><\/p>\n<p>Ils recommandent maintenant depuis 2013 de<strong><em>&nbsp;<\/em>bannir le terme \u00ab\u00a0intol\u00e9rance au gluten\u00a0\u00bb de notre vocabulaire<\/strong>.<\/p>\n<h3>Et si l&rsquo;on parlait plut\u00f4t de \u00ab\u00a0sensibilit\u00e9 au gluten\u00a0\u00bb alors ?<\/h3>\n<p>Un autre terme ambigu qui vient de la publication de Cooper en 1980<sup id=\"fnref4:2598-cooper1980\"><a href=\"#fn-2598-cooper1980\" rel=\"footnote\">2<\/a><\/sup> est la \u00ab\u00a0sensibilit\u00e9 au gluten\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Il faut <strong>abandonner aussi<\/strong>&nbsp;l&rsquo;utilisation de \u00ab\u00a0sensibilit\u00e9 au gluten\u00a0\u00bb selon les plus r\u00e9centes publications dans le domaine.<\/p>\n<p>Il est maintenant recommand\u00e9 d&rsquo;utiliser plut\u00f4t le terme de \u00ab\u00a0<strong>sensibilit\u00e9 au gluten non coeliaque<\/strong>\u00a0\u00bb &nbsp;d&rsquo;ailleurs employ\u00e9 dans le tout premier article qui abordait d\u00e9j\u00e0 ce sujet en&nbsp;1978<sup id=\"fnref3:2598-ellis1978\"><a href=\"#fn-2598-ellis1978\" rel=\"footnote\">1<\/a><\/sup>.<\/p>\n<p>Pourtant m\u00eame cette d\u00e9signation reste encore tr\u00e8s discut\u00e9e et critiqu\u00e9e aujourd&rsquo;hui.<\/p>\n<h2><b>La sensibilit\u00e9 au gluten non coeliaque, une \u00ab\u00a0autre intol\u00e9rance au gluten\u00a0\u00bb ?<\/b><\/h2>\n<p>La sensibilit\u00e9 au gluten non coeliaque est, semble-t-il, provoqu\u00e9e par les <strong>c\u00e9r\u00e9ales et aliments contenant du gluten<\/strong>.<\/p>\n<p>Pourtant, ni le <strong>m\u00e9canisme<\/strong> de cette maladie, ni le&nbsp;ou&nbsp;les <strong>facteurs \u00e0 l&rsquo;origine de la r\u00e9action<\/strong> n&rsquo;ont encore \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s \u00e0 ce jour.<\/p>\n<p>A ce stade, on ne peut pas \u00e9carter l&rsquo;hypoth\u00e8se qu&rsquo;un ou plusieurs <em><strong>\u00e9l\u00e9ments diff\u00e9rents du gluten lui-m\u00eame<\/strong><\/em> pourraient m\u00eame \u00eatre en cause.<\/p>\n<p>J&rsquo;en ai d\u00e9j\u00e0 parl\u00e9 pour le cas de l&rsquo;<a href=\"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/pourquoi-manger-sans-gluten\/\">allergie au bl\u00e9<\/a>, et le cas de la sensibilit\u00e9 au gluten non coeliaque&nbsp;suit la m\u00eame logique.<\/p>\n<h2>L&rsquo;Intol\u00e9rance au gluten dans les media et face au grand public<\/h2>\n<p>Pour ne rien g\u00e2cher \u00e0 cette joyeuse cacophonie, la confusion est \u00e0 son comble dans les media &#8230;<\/p>\n<p>Car tout le monde continue \u00e0 croire et \u00e0 dire qu&rsquo;un intol\u00e9rant au gluten est un <strong>synonyme<\/strong> de malade co\u00e9liaque !<\/p>\n<p>Il est vrai que la tentation est grande d&rsquo;utiliser le terme \u00ab\u00a0intol\u00e9rant au gluten\u00a0\u00bb comme <strong>un raccourci \u00e0 la place<\/strong> du terme plus scientifique et barbare de \u00ab\u00a0maladie coeliaque\u00a0\u00bb .<\/p>\n<p>Pourtant vous avez vu que la&nbsp;simplification abusive et l&rsquo;utilisation de termes fourre-tout m\u00e8ne droit \u00e0 la confusion.<\/p>\n<p>Donc, je rejoins les scientifiques&nbsp;et je vous encourage \u00e0 suivre les recommandations des experts qui disent qu&rsquo;<strong><em>il faut arr\u00eater de parler d&rsquo;intol\u00e9rance au gluten<\/em><\/strong> !!<\/p>\n<h2>Que doit-on faire de l&rsquo;Association Fran\u00e7aise Des Intol\u00e9rants Au Gluten (AFDIAG) ?<\/h2>\n<p>Je ne cherche pas la pol\u00e9mique, uniquement \u00e0 vous donner les \u00e9l\u00e9ments de&nbsp;<strong>compr\u00e9hension<\/strong> de la situation.<\/p>\n<p>Toutefois, je me permets l&rsquo;impertinence de vous faire noter que m\u00eame l&rsquo;association fran\u00e7aise qui a pour vocation d&rsquo;<strong>aider les malades coeliaques<\/strong> a pris le nom d&rsquo;Association Fran\u00e7aise Des Intol\u00e9rants Au Gluten (AFDIAG) depuis 1989.<\/p>\n<p>Je sais bien que les informations dont je vous parle ici sont bien plus r\u00e9centes, elles datent de 2010-2013, et qu&rsquo;on ne change pas le nom d&rsquo;une association au r\u00f4le majeur dans l&rsquo;aide aux malades coeliaques <strong>du jour au lendemain<\/strong> !<\/p>\n<p>Mais tout de m\u00eame, il faut avouer que cela participe malheureusement aussi \u00e0 entretenir une forme de <strong>confusion<\/strong>, puisque le travail de l&rsquo;AFDIAG se focalise sur les malades coeliaques, et pas les autres formes de maladies li\u00e9es au gluten.<\/p>\n<p>Sauf \u00e9volution dont je n&rsquo;ai pas eu connaissance \u00e0 la date de publication de cet article, l&rsquo;AFDIAG <strong>dissuade<\/strong> quiconque de manger sans gluten en l&rsquo;absence de diagnostic de maladie coeliaque.<\/p>\n<p>L&rsquo;AFDIAG ne donne pour le moment<strong> aucune l\u00e9gitimit\u00e9<\/strong>&nbsp;\u00e0 la sensibilit\u00e9 au gluten non coeliaque.<\/p>\n<p>L&rsquo;association se contente de suivre les recommandations m\u00e9dicales&#8230; qui sont virtuellement inexistantes pour les sensibles au gluten non coeliaque \u00e0 ce jour.<\/p>\n<h3>Que faut-il penser ?<\/h3>\n<p>Loin de moi l&rsquo;id\u00e9e de <strong>juger<\/strong> les choix de ceux qui veulent suivre la voie d&rsquo;une alimentation sans gluten hors justification m\u00e9dicale&#8230;<\/p>\n<p>Comme vous l&rsquo;avez&nbsp;certainement compris, je suis tr\u00e8s favorable \u00e0 une <strong>approche pragmatique<\/strong>. C&rsquo;est-\u00e0-dire qu&rsquo;il ne faut pas se fermer de porte sans avoir au moins pris le temps de tester personnellement.<\/p>\n<p>Je ne serais pas l\u00e0 aujourd&rsquo;hui si je ne l&rsquo;avais pas fait <a href=\"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/a-propos\/\">pour moi-m\u00eame<\/a>&#8230;<\/p>\n<blockquote><p>Je ne dis pas que manger sans gluten est LA solution, et je ne dis m\u00eame pas que cela sera UNE PARTIE de votre solution.<\/p><\/blockquote>\n<p>En tous cas, c&rsquo;est <strong>quelque chose \u00e0 consid\u00e9rer<\/strong>.<\/p>\n<p>Je m&rsquo;adresse \u00e0 vous en particulier si vous pensez qu&rsquo;il existe un<strong> lien entre votre alimentation et votre \u00e9tat de sant\u00e9<\/strong>, mais que le gluten ne suffit pas \u00e0 expliquer vos difficult\u00e9s \u00e9ventuelles.<\/p>\n<p>Peut-\u00eatre que <strong>d&rsquo;autres aspects<\/strong> de votre alimentation vous \u00e9chappent,&nbsp;&nbsp;et&nbsp;pourraient entrer en ligne de compte.<\/p>\n<p>Et si vous aviez d&rsquo;autres intol\u00e9rances alimentaires ?<\/p>\n<p>Et si d&rsquo;autres facteurs, hors alimentation, jouaient un r\u00f4le d\u00e9terminant chez vous sur votre bien-\u00eatre et votre sant\u00e9 ?<\/p>\n<p>Et si&#8230;<\/p>\n<p>Mais l\u00e0&nbsp;n&rsquo;est pas le sujet de cet article&#8230;<\/p>\n<h2>Conclusion<\/h2>\n<h3>Ce que vous devez&nbsp;retenir absolument<\/h3>\n<p><span style=\"color: #ff6600;\">Si n&rsquo;y avait qu&rsquo;une seule chose \u00e0 retenir de cet article, c&rsquo;est qu&rsquo;il n&rsquo;est<strong> pas conseill\u00e9 de parler d&rsquo;&nbsp;\u00ab\u00a0Intol\u00e9rance au gluten\u00a0\u00bb<\/strong>, et ceci quel que soit votre type ou niveau de sensibilit\u00e9 au gluten.<\/span><\/p>\n<p>La recherche sur la sensibilit\u00e9 au gluten non coeliaque est <strong>dynamique<\/strong> ces derni\u00e8res ann\u00e9es, mais les avanc\u00e9es ne font pas l&rsquo;unanimit\u00e9.<\/p>\n<p>On ne comprend toujours pas pourquoi tant de gens ressentent un <strong>effet positif<\/strong> pour leur sant\u00e9 \u00e0 l&rsquo;arr\u00eat d&rsquo;une alimentation contenant du gluten.<\/p>\n<p>En particulier, si vous \u00eates pr\u00eat(e) \u00e0 accorder de la cr\u00e9dibilit\u00e9 \u00e0 toutes les formes de maladies li\u00e9es au gluten, je vous invite donc \u00e0 <strong>ne plus utiliser le terme \u00ab\u00a0Intol\u00e9rance au gluten\u00a0\u00bb&nbsp;<\/strong>&#8230;<\/p>\n<p>Je sais bien que pour certains ce sera aussi difficile que de devoir se mettre \u00e0 la cuisine sans gluten ! \ud83d\ude09<\/p>\n<p>Maintenant, il reste \u00ab\u00a0juste\u00a0\u00bb \u00e0&nbsp;d\u00e9couvrir le ou les <strong>m\u00e9canismes d&rsquo;actions<\/strong> \u00e0 l&rsquo;origine de cette sensibilit\u00e9 au gluten non coeliaque&#8230;<\/p>\n<p>Et gr\u00e2ce \u00e0 la compr\u00e9hension des m\u00e9canismes, on pourrait esp\u00e9rer b\u00e9n\u00e9ficier ensuite d&rsquo;un <strong>test de diagnostic,<\/strong>&nbsp;et&nbsp;enfin pouvoir accorder une place d\u00e9finitivement cr\u00e9dible aux yeux des m\u00e9decins et de notre soci\u00e9t\u00e9&nbsp;pour les&nbsp;patients non coeliaques qui r\u00e9agissent au gluten.<\/p>\n<p>Mais on n&rsquo;y est pas encore&#8230;<\/p>\n<h3>Et vous, qu&rsquo;en pensez-vous ?<\/h3>\n<p>On n&rsquo;est pas pr\u00eat d&rsquo;arr\u00eater de parler d&rsquo; \u00ab\u00a0Intol\u00e9rance au gluten\u00a0\u00bb par <strong>abus de langage<\/strong>.<\/p>\n<p>On n&rsquo;est pas pr\u00eat non plus \u00e0 voir dispara\u00eetre le terme \u00ab\u00a0Intol\u00e9rance au gluten\u00a0\u00bb&nbsp;<strong>dans les media g\u00e9n\u00e9ralistes<\/strong> !<\/p>\n<p>La bonne nouvelle c&rsquo;est que maintenant, <strong>VOUS, vous savez<\/strong> !<\/p>\n<p><strong>En partageant cet article<\/strong> autour de vous, je me dis que vous aiderez les&nbsp;personnes qui souffrent, et ne sont pas reconnues comme malades&#8230;<\/p>\n<p>Donnez-moi votre point de vue dans l&rsquo;espace commentaire sous l&rsquo;article !!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr>\n<p><em><strong>R\u00e9f\u00e9rences bibliographiques<\/strong><\/em><\/p>\n<div class=\"footnotes\">\n<hr>\n<ol>\n<li id=\"fn-2598-ellis1978\">\nEllis A, Linaker BD (1978) Non-coeliac gluten sensitivity? Lancet 1:1358-1359.&nbsp;<a href=\"#fnref-2598-ellis1978\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a> <a href=\"#fnref2:2598-ellis1978\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a> <a href=\"#fnref3:2598-ellis1978\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a><\/li>\n<li id=\"fn-2598-cooper1980\">\nCooper BT, Holmes GK, Ferguson R, Thompson RA, Allan RN, Cooke WT (1980) Gluten-sensitive diarrhea without evidence of celiac disease. Gastroenterology 79:801-806.&nbsp;<a href=\"#fnref-2598-cooper1980\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a> <a href=\"#fnref2:2598-cooper1980\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a> <a href=\"#fnref3:2598-cooper1980\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a> <a href=\"#fnref4:2598-cooper1980\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a><\/li>\n<li id=\"fn-2598-cooper1981\">\n&nbsp;Cooper BT, Holmes GK, Ferguson R, Thompson RA, Allan RN, Cooke WT (1981) \u00ab\u00a0Gluten-sensitive diarrhea without evidence of celiac disease\u00a0\u00bb. Gastroenterology 81:192-194.&nbsp;<a href=\"#fnref-2598-cooper1981\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a><\/li>\n<li id=\"fn-2598-sapone2012\">\nSapone A, Bai JC, Ciacci C, Dolinsek J, Green PH, Hadjivassiliou M, Kaukinen K, Rostami K, Sanders DS, Schumann M, Ullrich R, Villalta D, Volta U, Catassi C, Fasano A (2012) Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification. BMC Med 10:13.&nbsp;<a href=\"#fnref-2598-sapone2012\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a> <a href=\"#fnref2:2598-sapone2012\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a><\/li>\n<li id=\"fn-2598-catassi2013\">\nCatassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabro A, Carroccio A, Castillejo G, Ciacci C, Cristofori F, Dolinsek J, Francavilla R, Elli L, Green P, Holtmeier W, Koehler P, Koletzko S, Meinhold C, Sanders D, Schumann M, Schuppan D, Ullrich R, Vecsei A, Volta U, Zevallos V, Sapone A, Fasano A (2013) Non-Celiac Gluten sensitivity: the new frontier of gluten related disorders. Nutrients 5:3839-3853.&nbsp;<a href=\"#fnref-2598-catassi2013\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a><\/li>\n<li id=\"fn-2598-ludvigsson2013\">\nLudvigsson JF, Leffler DA, Bai JC, Biagi F, Fasano A, Green PH, Hadjivassiliou M, Kaukinen K, Kelly CP, Leonard JN, Lundin KE, Murray JA, Sanders DS, Walker MM, Zingone F, Ciacci C (2013) The Oslo definitions for coeliac disease and related terms. Gut 62:43-52.&nbsp;<a href=\"#fnref-2598-ludvigsson2013\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a> <a href=\"#fnref2:2598-ludvigsson2013\" rev=\"footnote\">&#x21a9;<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans cet article je voudrais vous transmettre&nbsp;deux messages tr\u00e8s importants. Le premier est le suivant : \u00ab\u00a0nous devrions tous arr\u00eater de parler d&rsquo;intol\u00e9rance au gluten ! blog-sans-gluten.com\u00a0\u00bb Non, vous ne r\u00eavez pas&#8230; Vous \u00eates bien sur le blog-sans-gluten.com ! Je vous assure que d&rsquo;ici la fin de votre lecture vous comprendrez mieux&#8230; Le second message, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2613,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":false,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[43,943,162,163],"tags":[167,207,211,192,166,198,165,202,208,206],"class_list":["post-2598","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-article","category-blog-sans-gluten","category-gluten-et-sante","category-nutrition-et-sante","tag-effet-du-gluten","tag-effet-du-gluten-sur-la-sante","tag-gluten-et-sante","tag-intolerance-au-gluten","tag-maladie-coeliaque","tag-maladies-liees-au-gluten","tag-nutrition-sante","tag-symptome-de-lintolerance-au-gluten","tag-symptome-intolerance-gluten","tag-symptomes-digestifs"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-content\/uploads\/sites\/6\/pourquoi-faut-il-arreter-de-parler-d-intolerance-au-gluten.jpg?fit=730%2C354&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2598","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2598"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2598\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10290,"href":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2598\/revisions\/10290"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2613"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2598"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2598"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/marcwelter.com\/blogsansgluten\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2598"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}